- 30 marzo, 2022
- Posted by: Grupo R
- Categories: Comunicación Corporativa, Comunicación de Salud
La obesidad, el consumo excesivo de carnes procesadas, la escasa ingesta de fibra y una menor actividad física aumentan el riesgo de desarrollar un cáncer colorrectal. Además, existen asociaciones entre alteraciones del microbioma intestinal y este tumor
Madrid, 28 de marzo de 2022.- El cáncer colorrectal será el tipo de tumor más frecuente en España en 2022, de forma global en mujeres y hombres. Con 43.370 nuevos casos estimados, la incidencia de este tipo de cáncer superará al de mama, pulmón o próstata este año, según recoge el informe ‘Las Cifras del Cáncer’ de la Sociedad Española de Oncología Médica.
Ante esta realidad, oncólogos del Grupo de Tratamiento de los Tumores Digestivos (TTD) señalan que existen diversos factores que aumentan el riesgo de desarrollarlo como son la obesidad, una baja actividad física, el consumo excesivo de carnes rojas procesadas y la escasa ingesta de fibra y que se han observado asociaciones entre elementos del microbioma intestinal y el cáncer colorrectal. El cambio en el número y tipos de bacterias que habitan en nuestros intestinos altera la estructura y función del microbioma y las vías metabólicas e inmunitarias que median en el desarrollo del cáncer colorrectal.
Con más de 43.000 nuevos casos, se estima que el cáncer colorrectal será el tipo de tumor más frecuente en hombres y mujeres en España en 2022 y superará al cáncer de mama, pulmón o próstata
En este sentido, varios estudios muestran cómo no llevar un estilo de vida saludable puede favorecer la aparición de este tipo de tumor digestivo. Mantener un peso normal desde edades tempranas reduce el riesgo de adenomas colorrectales y, además, la práctica deportiva, por ejemplo, caminar rápido todos los días media hora tras ser diagnosticado de cáncer colorrectal, se asocia a una reducción del riesgo de mortalidad del 38%.
Para el profesor Enrique Aranda, jefe de Servicio de Oncología Médica Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba y presidente del Grupo TTD, es importante concienciar a los ciudadanos de que hacer ejercicio físico es «fundamental». «La grasa supone un estado inflamatorio, y una inflamación crónica atrae muchas citoquinas, que promueven el cáncer en los órganos que están inflamados».
En la misma línea, la Dra. Paula Jiménez, oncóloga médico del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) y miembro de la junta del TTD señala que “tener un estilo de vida saludable lleva a que los pacientes puedan combatir mejor la enfermedad, también psicológicamente, y tener mayor adherencia a los tratamientos”.
Además, hay evidencias del efecto protector del consumo de fibra frente al cáncer colorrectal, con una reducción del riesgo de hasta un 40% en personas con un elevado consumo diario, mientras que también está confirmada la asociación entre consumo de carne procesada y cáncer colorrectal: un aumento del 18% por cada 50 gramos diarios de carne procesada consumida.
Se está investigando si las características del microbioma intestinal podrían usarse para la detección de este tipo de cáncer y modificarse para la quimioprevención y el tratamiento. Sin embargo, no está claro si los cambios en el microbioma intestinal contribuyen al desarrollo del cáncer colorrectal esporádico o son el resultado de éste.
Aumento de la incidencia en jóvenes
Uno de los retos a los que nos enfrentamos es el paulatino aumento de la incidencia del cáncer colorrectal en menores de 50 años. Estudios recientes de grandes registros europeos indican que las tasas de cáncer colorrectal se han incrementado significativamente en pacientes de 20 a 49 años durante los últimos 25 años, principalmente por un aumento del cáncer de colon distal y de recto. En particular, el incremento de las tasas de cáncer de recto ha sido de un 1.8% por año desde 1990 hasta 2016. Se observan tendencias similares en Estados Unidos, Australia y países de Asia.
El cáncer colorrectal en personas menores de 50 años es una entidad emergente, con características epidemiológicas, clínicas y moleculares específicas y cuyo abordaje supone un reto
El cáncer colorrectal de instauración precoz es una entidad emergente con características epidemiológica, clínicas, patológicas, moleculares y pronósticas específicas y su abordaje supone un verdadero reto. Así lo explica el presidente del Grupo TTD, Enrique Aranda quien destaca que “necesitamos profundizar en el porqué de este aumento de la incidencia en el cáncer de colon de instauración precoz y abordar el perfil clínico y molecular del cáncer colorrectal en jóvenes”.
Las causas son multifactoriales y no bien conocidas todavía, aunque trabajos recientes refieren que una historia de cáncer colorrectal en la familia, factores genéticos, una vida sedentaria, el sobrepeso, el consumo de bebidas alcohólicas, la ingesta de carnes procesadas, la esteatosis hepática y la baja ingesta de vegetales están correlacionados con el incremento en estas franjas de edad.
El cáncer colorrectal en personas jóvenes se suele diagnosticar en etapas avanzadas por baja sospecha clínica, tal y como indica la Dra. Elena Élez Fernández, oncóloga médico del Hospital Vall d’Hebron de Barcelona y miembro de la junta del TTD. «En torno al 25 por ciento de los pacientes debutarán con la enfermedad diseminada y prácticamente el 50 por ciento de los pacientes con estadios limitados acabarán desarrollando enfermedad metastásica», ha subrayado.
Investigación y diagnóstico
La investigación en el cáncer colorrectal, tanto en personas menores de 50 años como en mayores de 50, es clave para mejorar el pronóstico y aumentar las tasas de curación de los pacientes.
De igual manera, los programas de cribado de cáncer colorrectal son fundamentales para llegar a un diagnóstico temprano de la enfermedad.
“Tras la implantación del programa de test en sangre oculta en heces, se obtuvo un incremento del 10% en la incidencia de este tumor después de dos años desde su implantación, con un descenso de la mortalidad estandarizada por edad de cerca del 9% a los siete años de su implantación. En cifras, se podrían salvar con diferentes programas de cribado 36.000 vidas”, añade la Dra. Ana Fernández Montes, oncóloga médico del Complexo Hospitalario Universitario de Ourense (CHUO) y de la junta directiva del TTD.
No obstante, existe cierta desigualdad en la implantación entre las Comunidades Autónomas. Con respecto a la incorporación de las Comunidades a los programas de cribado, han sido pioneras País Vasco y Navarra, con una adherencia de la población en esta última superior al 70%. En cambio, otros territorios como Baleares, Murcia o Canarias presentan una implantación parcial del programa de cribado frente a comunidades como Cataluña o Galicia, donde la implantación es total.
Los programas de cribado de cáncer colorrectal reducen la incidencia y mortalidad por cáncer colorrectal en las personas que participan en ellos
Por último, desde el TTD destacan la importancia de participar en los programas de cribado de cáncer colorrectal porque reducen la incidencia y mortalidad de este tumor en la población diana a los que están dirigidos, que son las personas de 50 a 69 años. Y de que todas las personas, incluidas las menores de 50 años, consulten con su médico si presentan síntomas que sugieran la presencia de un cáncer colorrectal.
Artículos de referencia
–Influence of the Gut Microbiome, Diet, and Environment on Risk of Colorectal Cancer
Mingyang Song , Andrew T Chan , Jun Sun. https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(19)41369-3/fulltext?referrer=https%3A%2F%2Fpubmed.ncbi.nlm.nih.gov%2F
–Weight Change and Incident Distal Colorectal Adenoma Risk in the PLCO Cancer Screening Trial. Shisi He, MS, Sonja I Berndt, PharmD, PhD, Andrew T Kunzmann, PhD, Cari M Kitahara, PhD, MHS, Wen-Yi Huang, PhD, MSPH, Kathryn Hughes Barry, PhD, MPH. JNCI Cancer Spectrum: https://doi.org/10.1093/jncics/pkab098
–Dietary fibre in food and protection against colorectal cancer in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC): an observational study. Sheila A Bingham , Nicholas E Day, Robert Luben, Pietro Ferrari, Nadia Slimani, Teresa Norat, Françoise Clavel-Chapelon, Emmanuelle Kesse, Alexandra Nieters, Heiner Boeing, Anne Tjønneland, Kim Overvad, Carmen Martinez, Miren Dorronsoro, Carlos A Gonzalez, Timothy J Key, Antonia Trichopoulou, Androniki Naska, Paolo Vineis, Rosario Tumino, Vittorio Krogh, H Bas Bueno-de-Mesquita, Petra H M Peeters, Göran Berglund, Göran Hallmans, Eiliv Lund, Guri Skeie, Rudolf Kaaks, Elio Riboli: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12737858/
–Role of physical activity and diet after colorectal cancer diagnosis. Erin L Van Blarigan, Jeffrey A Meyerhardt: https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.2014.59.7799
Sobre el Grupo de Tratamiento de los Tumores Digestivos (TTD)
El Grupo de Tratamiento de los Tumores Digestivos (TTD) es una Asociación científica independiente, sin ánimo de lucro, legalmente constituida. Nació en 1986 con la misión de constituirse en Grupo Cooperativo con el fin de investigar y desarrollar protocolos en la esfera de los tumores digestivos bajo la premisa, en un principio, de mejorar la calidad asistencial. En la actualidad está constituido por 400 socios, pertenecientes a 155 centros hospitalarios, y su presidente es el Prof. Enrique Aranda, jefe de Servicio del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba.
El Grupo TTD participa y desarrolla proyectos internacionales con otros Grupos Cooperativos de referencia. A nivel nacional, promueve el trabajo conjunto con las especialidades relacionadas con el cáncer digestivo, con objeto de fomentar la aproximación multidisciplinar al estudio, prevención y tratamiento de los tumores digestivos.
Más en información en: www.ttdgroup.org